6月9日晚上20點(diǎn)，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)精神康復(fù)協(xié)助組、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)物理治療學(xué)組和廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)康復(fù)與物理治療專(zhuān)業(yè)組主辦的“2022年精神病學(xué)臨床診療新技術(shù)講壇-無(wú)創(chuàng)腦神經(jīng)調(diào)控”第2期講座在腦客中國(guó)直播平臺(tái)舉辦。

本期講座非常榮幸地邀請(qǐng)到中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院康復(fù)科副主任醫(yī)師，王樸教授進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告的題目是：近紅外成像技術(shù)在無(wú)創(chuàng)腦神經(jīng)研究中的應(yīng)用。以下為王樸教授直播節(jié)選：

直播節(jié)選（2022.6.9）

1.近紅外光譜技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用領(lǐng)域

fNIRS是一種光學(xué)的、非侵入性的神經(jīng)成像技術(shù)，通過(guò)將近紅外光照射到頭部，通過(guò)生物組織（頭皮、頭骨、腦脊液）的相對(duì)透明度達(dá)到腦組織，應(yīng)用NIRS可以測(cè)試大腦皮層的氧合血紅蛋白、脫氧血紅蛋白和總血紅蛋白含量反應(yīng)大腦活動(dòng)。

2.近紅外成像和血氧動(dòng)力學(xué)響應(yīng)

要認(rèn)識(shí)近紅外成像技術(shù)必須了解其生理機(jī)制，即神經(jīng)-血管耦聯(lián)機(jī)制，當(dāng)腦區(qū)活躍并參與某項(xiàng)任務(wù)的執(zhí)行時(shí)，大腦對(duì)氧和葡萄糖的代謝需求增加，導(dǎo)致局部腦血流（CBF）供過(guò)于求，以滿(mǎn)足大腦增加的代謝需求。響應(yīng)神經(jīng)元活動(dòng)增加的CBF被稱(chēng)為功能性充血，并受到幾種神經(jīng)血管耦合機(jī)制的調(diào)節(jié)，例如毛細(xì)血管直徑和血管活性代謝物質(zhì)的變化。因此，局部CBF的過(guò)量供應(yīng)會(huì)導(dǎo)致HbO2濃度升高和HbR濃度降低。

在近紅外光學(xué)窗口內(nèi)，占主導(dǎo)地位和生理依賴(lài)性的吸收發(fā)色團(tuán)是血紅蛋白。基于其飽和狀態(tài)，血紅蛋白存在于兩種形式中，即氧合血紅蛋白（HbO2）和脫氧血紅蛋白（HbR）。尤其是，HbO2和HbR對(duì)近紅外光的吸收率不同：HbO2吸收系數(shù)在波長(zhǎng)大于800nm更高，HbR吸收系數(shù)在波長(zhǎng)小于800nm時(shí)更低。

3.近紅外成像的研究設(shè)計(jì)

近紅外研究中，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是非常重要的，有三個(gè)需要非常注意的點(diǎn)：1.對(duì)大腦探測(cè)區(qū)域的設(shè)定；2.對(duì)激活信號(hào)的預(yù)期特征；3.研究假設(shè)。

近紅外實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)目前主要包括：區(qū)組設(shè)計(jì)（block design）和事件相關(guān)設(shè)計(jì)（event-related design），這兩種是在近紅外實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中最常見(jiàn)的設(shè)計(jì)方法。

4.近紅外成像技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的助力

2022年1月，聯(lián)合四川大學(xué)華西醫(yī)院鄭重教授團(tuán)隊(duì)合作研究關(guān)于針刺對(duì)重度抑郁癥患者的治療作用及近紅外成像分析，文章發(fā)表在Frontiers Psychiatry。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于MDD患者進(jìn)行針刺百會(huì)穴有改善大腦皮層額葉血流動(dòng)力學(xué)變化的趨勢(shì)，可能作為抑郁癥治療的替代療法。

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